Raport eksperta

Data werdyktu: 17.06.2020 12:45

Nie jest prawdą, że choć test genetyczny potwierdził już u kogoś obecność koronawirusa w organizmie, zrobienie testu serologicznego tę diagnozę zmieni. Ujemny wynik testu wykrywającego przeciwciała na koronawirusa nie wyklucza zakażenia, dlatego teza postawiona w zgłoszonym wpisie na Facebooku o tym, że negatywny test serologiczny podważa pozytywny wynik testu genetycznego jest fałszywa. Mówi o tym m.in. stanowisko krajowych konsultantów w zakresie mikrobiologii lekarskiej, diagnostyki laboratoryjnej, chorób zakaźnych i prezesa Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych. Na ten dokument powołał się rzecznik ministerstwa zdrowia, Wojciech Andrusiewicz, odpowiadając na pytanie dziennikarzy, czy krajowi konsultanci zalecają immunologiczne testy przesiewowe dla nauczycieli:„ /…/ wynik negatywny (testu na przeciwciała –red.) nie jest wynikiem pewnym. Osoba, która została zbadana testem immunologicznym, mimo wyniku negatywnego może być osobą chorą. Tak jak osoba, która ma wynik pozytywny, nie musi być osobą chorą, ponieważ może nabrać już odporności i wynik pozytywny może świadczyć tylko o tym, że tę chorobę przebyła.” Andrusiewicz wyjaśnił także, że testy immunologiczne powinny być wykonywane wyłącznie na zlecenie lekarza lub podmiotu leczniczego tak, aby wyniki były właściwie zinterpretowane. Także według zaleceń WHO ale i amerykańskiej agencji rządowej Center for Disease Control and Prevention (CDC), podstawowym narzędziem wykrywania COVID-19 są testy genetyczne (w technologii RT-PCR). Wprawdzie testy wykrywające przeciwciała na koronawirusa są znacznie szybsze niż genetyczne, ale mogą one często wykazać wynik fałszywie pozytywny. „Wynika to z faktu, iż przeciwciała przeciwko nowemu koronawirusowi nie mają wysokiego powinowactwa tylko dla koronawirusa, tak więc mogą przyłączyć się do innych białek/przeciwciał występujących w surowicy krwi pacjentów.” – czytamy w naszym raporcie z 11.05.2020 Jedynym rodzajem testu dającym miarodajny wynik jest test z wykorzystaniem PCR na obecność materiału genetycznego wirusa. Jak informował PAP Jakub Swadźba, prezes prywatnej sieci laboratoriów diagnostycznych, w związku z administracyjnymi nakazami obowiązującymi np. w Austrii i Czechach, osoby, które mają tam pracę, wykonują właśnie badania genetyczne (RT-PCR), aby uzyskać zaświadczenie, że nie są zakażone. Także dopiero opracowywane, eksperymentalne testy - np. ten badający zaburzenia smaku - służące wykrywaniu osób zakażonych koronawirusem SARS-CoV-2, wymagają według jego twórców, naukowców ze Szpitala MSWiA w Warszawie, przeprowadzenia testów molekularnych (genetycznych), żeby potwierdzić ewentualnie pozytywny wynik. Obecnie w Polsce do diagnostyki koronawirusa wykorzystywane są trzy rodzaje testów: molekularny (genetyczny, w technologii RT-PCR), serologiczny i antygenowy. WHO zaleca ten pierwszy rodzaj testów, choć zachęca też do badań nad wydajnością i skutecznością testów serologicznych i antygenowych. Testy molekularne (genetyczne) pozwalają na wykrycie RNA koronawirusa w próbce pobranej od pacjenta. Minusem w ich stosowaniu jest długi czas oczekiwania na wyniki. Testy serologiczne (immunologiczne) służą do wykrywania przeciwciał zwalczających COVID-19, które powstały po kontakcie z wirusem. Wyniki takiego testu otrzymuje się z próbki krwi pobranej od badanego pacjenta. Testy serologiczne są szybsze i mniej skomplikowane niż testy genetyczne. Wynik ujemny nie daje jednak gwarancji, że badana osoba nie jest chora. Testy antygenowe polegają na wykrywaniu białek koronawirusa w wymazie pobranym z nosa i gardła. Wynik takiego testu można otrzymać już po kilkudziesięciu minutach, ale kluczowa jest walidacja takiego rodzaju testów. W maju br. minister Łukasz Szumowski zapowiedział, że resort będzie reklamował u producenta testy antygenowe sprowadzone do Polski w kwietniu.

Żródła

Depesza PAP (Kraków) z 02.06.2020, z godz. 13:07 Depesza PAP (Warszawa) z 06.06.2020, z godz. 06:15 Depesza PAP z 26.05.2020, z godz. 12:08 (Warszawa) Depesza PAP (Warszawa) Szumowski: będziemy reklamowali u producenta testy antygenowe, które nie spełniały norm, z 13.05.2020 r., z godz. 11:07 https://diagnosci.pl/index.php/medycynalaboratoryjna/73-stanowisko-w-sprawie-oznaczania-swoistych-przeciwcial-i-antygenow-w-diagnostyce-zakazenia-sars-cov-2?fbclid=IwAR3Tb9EZVaGro6amYjxuKGT-aLB0u8kaFB0citZIVaGf1CJyGXg9Q9roG5c http://www.pteilchz.org.pl/wp-content/uploads/2020/05/Stanowisko-Konsultant%C3%B3w-Krajowych.pdf https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/resources/antibody-tests-guidelines.html https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/advice-on-the-use-of-point-of-care-immunodiagnostic-tests-for-covid-19 https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/laboratory-guidance https://app.fakehunter.pap.pl/3af90901-60f0-47f3-b7ca-00319d97615d https://app.fakehunter.pap.pl/4ece2f8b-48f2-4cdb-a5a1-e5ff7a1b2e89