Czy badania naukowe wskazują, że hydroksychlorochina i pochodne chlorochiny stosowane w leczeniu COVID-19 nie pomagają a nawet mogą szkodzić?

Data zgłoszenia: 28.05.2020 08:31

Udostępnij:

Zgłoszony news

W obawie przed zbyt poważnymi powikłaniami Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) wstrzymuje na razie badania kliniczne z użyciem leku przeciwmalarycznego hydroksychlorochiny w leczeniu COVID-19. Istnieją...

https://losyziemi.pl/chlorochina-i-hydroksychlorochina-stosowane-w-leczeniu-covid-19-nie-pomagaja-a-nawet-szkodza

Werdykt

Prawda

Raport eksperta

Data werdyktu: 28.05.2020 12:55

W obawie przed zbyt poważnymi powikłaniami Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) wstrzymuje na razie badania kliniczne z użyciem leku przeciwmalarycznego hydroksychlorochiny w leczeniu COVID-19. Istnieją obawy, że preparat ten może zwiększać ryzyko zgonu pacjentów. Wskazują na to badania opublikowane przez periodyk „Lancet”. Wcześniej ekspert WHO Mike Ryan przestrzegł przed stosowaniem chlorochiny i hydroksychlorochiny u pacjentów z Covid-19, zaznaczając, że skuteczność tych środków przeciwko koronawirusowi nie została dotąd udowodniona. Pojawiają się coraz większe są wątpliwości, czy hydroksychlorochina może być przydatna w leczeniu chorych z COVID-19. Takie nadzieje pojawiły się na początku pandemii w Europie Zachodniej. Zwolennikiem tego leku jest prezydent USA Donald Trump, który przyznał, że zażywa go profilaktycznie. Jednak najnowsze badania nie potwierdzają tego optymizmu. Światowa Organizacja Zdrowia poinformowała, że na razie wstrzymuje badania kliniczne nad hydroksychlorochiną w leczeniu COVID-19, gdyż są obawy, że lek ten zwiększa ryzyko zgonu pacjentów. Może powodować zaburzenia serca. Wskazują na to badania opublikowane przed kilkoma dniami przez prestiżowy periodyk „Lancet”. Sugerują one, że nie zauważono korzyści ze stosowania tego leku, natomiast pojawiły się obawy, że może on zwiększać ryzyko zgonu chorych z COVID-19. Hydroksychlorochina, podobnie jak inne pochodne chlorochiny, jest lekiem stosowanym w leczeniu malarii, a także niektórych innych schorzeń na tle zapalnym, jednak nie ma dowodów, że pomaga osobom chorującym z powodu zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2. Badania opublikowane przez „Lancet” obejmowały 96 tys. pacjentów leczonych z powodu COVID-19. Spośród nich prawie 15 tys. otrzymywało hydroksychlorochinę lub pochodne chlorochiny samodzielnie (w monoterapii) albo w skojarzeniu z antybiotykami. Ryzyko zgonu pacjentów było o 18 proc. większe w przypadku zażywania hydroksychlorochiny i o 16,5 większe w odniesieniu do pochodnych chlorochiny. Z kolei w grupie kontrolnej, czyli tych chorych, którzy nie otrzymywali żadnego z tych leków, zagrożenie zgonem nie przekraczało 9 proc. BBC News podaje, że najwięcej zgonów stwierdzono w grupie pacjentów, którzy otrzymywali jeden z tych leków - hydroksychlorochinę lub pochodne chlorochiny – w skojarzeniu z antybiotykami. Zdaniem autorów badań, poza testami klinicznymi leki te nie powinny być zatem stosowane. Nie ma dowodów, że pomagają chorym, a są obawy, że mogą być szkodliwe. Ekspert WHO Mike Ryan podczas wirtualnej konferencji prasowej Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) 20 maja w Genewie przestrzegł przed stosowaniem chlorochiny i hydroksychlorochiny u pacjentów z Covid-19, zaznaczając, że skuteczność tych środków przeciwko koronawirusowi nie została dotąd udowodniona. "Chlorochina i hydroksychlorochina to produkty zalecane do użytku przeciwko wielu chorobom, ale dotąd nie udowodniono, by były skuteczne w terapii przeciwko Covid-19 lub w użytku profilaktycznym" - powiedział Ryan. Jak dodał, leki te mają poważne potencjalne skutki uboczne, wobec czego WHO zaleca, by używać ich tylko w przypadku chorób, w których mają udowodnione zastosowanie - w tym malarii i chorób reumatycznych. Choć początkowe badania w Chinach i we Francji wskazywały na skuteczność leków w skróceniu czasu choroby u pacjentów zakażonych nowym koronawirusem, późniejsze badania, biorące pod uwagę znacznie większą pulę pacjentów, w większości nie potwierdziły tych wyników. Amerykańska Administracja Żywności i Leków (FDA) wydała w kwietniu ostrzeżenie wskazujące na ryzyko arytmii serca u pacjentów przyjmujących hydroksychlorochinę. Na potencjalną szkodliwość chlorochiny dla osób z problemami układu krążenia wskazuje też niedawne badanie z Brazylii. Mimo to zarówno chlorochina i hydroksychlorochina są szeroko stosowane u pacjentów z Covid-19 w wielu krajach. Także w Polsce. "Chlorochina została zarejestrowana w Polsce (URPL) jako lek wspomagający leczenie Covid i jest stosowana powszechnie w szpitalach jednoimiennych" - potwierdziło w środę 20 maja PAP polskie Ministerstwo Zdrowia. Ministerstwo nie odpowiedziało na pytanie o dane dotyczące skuteczności leku. Jak poinformował w środę 27 maja New York Times, z powodu obaw związanych z bezpieczeństwem Brytyjczycy wstrzymali międzynarodowe badanie nad hydroksychlorochiną prowadzone przez Uniwersytet Oksfordzki. Z kolei francuski rząd anulował dekret zezwalający lekarzom szpitalnym na podawanie hydroksychlorochiny w leczeniu pacjentów cierpiących na ciężkie formy COVID-19, choroby wywołanej przez nowego koronawirusa.

Źródła

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31180-6/fulltext https://www.pap.pl/aktualnosci/news%2C648049%2Cwho-brak-dowodow-na-skutecznosc-chlorochiny-u-pacjentow-z-covid-19.html http://naukawpolsce.pap.pl/aktualnosci/news%2C82412%2Cwho-wstrzymuje-badania-nad-hydroksychlorochina-w-leczeniu-covid-19.html https://www.bbc.com/news/51980731?utm_source=dlvr.it&utm_medium=facebook https://www.bbc.com/news/world-52779309 https://www.nytimes.com/reuters/2020/05/27/world/europe/27reuters-health-coronavirus-britain-hydroxychloroquine.html?campaign_id=51&emc=edit_MBE_p_20200528&instance_id=18870&nl=morning-briefing&regi_id=85687912&section=topNews&segment_id=29367&te=1&user_id=be456ef06069b4f5173d95a293122ce7