Expert's report

Date of the verdict: 07.04.2022 12:24

To fake news. Jak wynika z badań szczepienie RSV spełnia swoją rolę i przynosi korzyści niemowlętom karmionym piersią. Niektórzy specjaliści sugerują jedynie zrezygnowanie z karmienia piersią w trakcie szczepień iniekcyjnych, co stosuje się, aby złagodzić reakcję bólową podczas wstrzyknięć. Warto zaznaczyć, że także w artykule, na który powołuje się autor zgłoszenia czytamy: „Aby być uczciwym, artykuł opublikowany przez dziesięciu badaczy z Krajowych Ośrodków Szczepień i Chorób Układu Oddechowego CDC nie zaleca, aby matki przestały karmić piersią, a jedynie opóźniły karmienie w momencie podania szczepionki”. A następnie wręcz stwierdza, że „mimo szlachetnych intencji naukowcy nie widzą, jak szkodliwie ich założenia wpłynęły na ich rekomendacje”. Wyjaśnijmy zatem skąd te wątpliwości. Jak tłumaczy dr med. Jacek Mrukowicz dyrektor Polskiego Instytutu Evidence-Based Medicine w Krakowie, autor tekstu pt. „Po jakim czasie od szczepienia przeciwko rotawirusom można dziecko nakarmić?” opublikowanego w Medycynie Praktycznej, chodzi o to, że „w pokarmie kobiecym znajdują się zarówno swoiste przeciwciała, jak i laktadheryna, które mogą neutralizować część podanej dawki szczepionki”. Przywołuje on wyniki dwóch badań, które wykazały, że choć u niemowląt karmionych wyłącznie piersią w okresie szczepienia przeciwko RV, w 2. roku życia nieco częściej niż u dzieci karmionych sztucznie w okresie szczepienia zdarzały się zachorowania na biegunkę RV wymagające interwencji lekarskiej, to warto podkreślić, że te zachorowania miały znacznie łagodniejszy przebieg niż u dzieci nieszczepionych, a w 1. roku życia skuteczność była podobna. „Tak więc szczepienie spełnia swoją rolę i przynosi korzyści niemowlętom karmionym wyłącznie piersią. Przypuszcza się, że w wielu przypadkach dzieci te karmiono piersią podczas wykonywania zabiegu szczepienia, bo szczepionkę przeciwko RV podawano wraz z innymi rutynowo stosowanymi u niemowląt szczepieniami iniekcyjnymi, a karmienie piersią to także skuteczna i zalecana metoda łagodzenia reakcji bólowej podczas wstrzyknięć. W celu ograniczenia ryzyka zachorowania pomimo szczepienia, można zrezygnować z proponowania karmienia piersią podczas szczepień iniekcyjnych jako działania przeciwbólowego, jeśli podczas tej wizyty zdecydowano się także na szczepienie przeciwko RV. Podanie tej szczepionki przed wstrzyknięciami powinno zapewnić równie dobry efekt przeciwbólowy. Oba dostępne w Polsce preparaty w postaci płynnej, gotowej do podania doustnie, zawierają bowiem duże stężenie sacharozy (co najmniej 50%) – są więc słodkie. Wcześniejsze badania z randomizacją wykazały, że stężony roztwór sacharozy co najmniej równie skutecznie jak karmienie piersią łagodzi reakcję bólową u noworodków i niemowląt podczas drobnych zabiegów” – wyjaśnia specjalista. Specjaliści wyraźnie jednak zaznaczają, że zgodnie z aktualnymi wytycznymi ESPID (European Society For Paediatric Infectious Diseases) jeżeli zaszczepione przeciwko RV niemowlę karmione piersią jest głodne, to należy je nakarmić i nie zaleca się wprowadzania żadnego sztywnego okresu karencji przed szczepieniem lub po nim.

Sources

https://www.mp.pl/szczepienia/ekspert/rotawirusy_ekspert/113555,pojakim-czasie-odszczepienia-przeciwko-rotawirusom-mozna-dziecko-nakarmic https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22228235/