Raport eksperta

Data werdyktu: 06.05.2020 15:42

Koronawirus może być wykrywalny w organizmie nawet przez tygodnie po ustąpieniu objawów – wynika z badań chińskich naukowców. Według ekspertów w dziedzinie chorób zakaźnych, winne pozytywnym wynikom testów są fragmenty martwych komórek wirusa, których usunięcie z organizmu zdrowego pacjenta może trwać nawet miesiącami. Badania wskazują jednocześnie, że zakaźność SARS-CoV-2 prawdopodobnie spada już osiem dni po pojawieniu się objawów. Według Światowej Organizacji Zdrowia, średni czas od wystąpienia objawów do wyzdrowienia klinicznego w łagodnych przypadkach choroby wynosi około 2 tygodni, dla pacjentów z ciężkim lub krytycznym przebiegiem COVID-19 ten czas wynosi od 3 do 6 tygodni. Ustąpienie objawów nie zawsze oznaczać będzie jednak negatywny test pod kątem obecności koronawirusa. Z badania chińskich naukowców opublikowanego przez amerykańskie towarzystwo zajmujące się chorobami płuc American Thoracic Society wynika, że połowa z 16 pacjentów z COVID-19 leczonych w Pekinie na przełomie stycznia i lutego była "wirusowo pozytywna" nawet po ustąpieniu objawów choroby, do których najczęściej należą gorączka i suchy kaszel. "Średni czas trwania objawów oszacowano na 8 dni. Co istotne, połowa (8/16) pacjentów pozostawała wirusowo pozytywna (…) nawet po ustąpieniu objawów (mediana 2,5 dnia, zakres od 1 do 8 dni)" – podkreślono w badaniu. Analogiczne wnioski płyną z publikacji prestiżowego czasopisma medycznego "The Lancet". Tygodnik opublikował wyniki badania naukowców z Chin, którzy przyjrzeli się przebiegowi zakażenia koronawirusem u 191 dorosłych pacjentów z potwierdzonym laboratoryjnie COVID-19 ze Szpitala Jinyintan i Szpitala Chorób Płucnych w Wuhan. Z badania wynika, że wśród osób, które wyzdrowiały, mediana czasu, w jakim wirus był wykrywalny, wynosiła 20 dni, licząc od początku choroby (maksymalny odnotowany przypadek to 37 dni). Z kolei czasopismo "Nature" wskazało to inny wątek badania, mianowicie, że zakaźność wirusa prawdopodobnie znacznie spada już osiem dni po wystąpieniu pierwszych objawów. Pod koniec kwietnia koreańskie media alarmowały o przypadkach pacjentów, którzy po wyzdrowieniu z COVID-19, po jakimś czasie ponownie uzyskiwali dodatni wynik testów PCR na obecność RNA wirusa w organizmie. W sumie w Korei odnotowano ponad 260 takich przypadków (na blisko 11 tys. przypadków zakażenia koronawirusem w tamtym czasie). Dr Myoung-don Oh, ekspert w dziedzinie chorób zakaźnych z Narodowego Uniwersytetu Seulskiego oraz szef Wydziału Chorób Zakaźnych w Narodowym Szpitalu Uniwersyteckim w Seulu uważa, że przyczyną, dla której pacjenci ponownie uzyskiwali pozytywny wynik na obecność koronawirusa dni a nawet tygodnie po pełnym powrocie do zdrowia, są prawdopodobnie martwe fragmenty wirusów. Koreańscy eksperci od chorób zakaźnych uznali, że nie ma powodu, by sądzić, że przypadki te mogą być powtórnymi zakażeniami lub reaktywacjami COVID-19. „Testy wykryły kwas rybonukleinowy martwego wirusa” - powiedział dr Oh cytowany przez Korea Herald. Jak wyjaśnił, w stosowanych do diagnozy COVID-19 testach PCR, materiały genetyczne wirusa namnażają się podczas testowania, czy to z żywego wirusa, czy tylko z fragmentów martwych komórek wirusa, których usunięcie z organizmu zdrowego pacjenta może zająć miesiące. W podobnym tonie wypowiada się cytowany przez The Huffington Post prof. Ben Singer, pulmonolog z Northwestern University Feinberg School of Medicine w Chicago. Jego zdaniem test COVID-19 wykrywa szczątki i ślady wirusa, ale nie samego żywego, zakaźnego koronawirusa. Według prof. Singera możliwe są wiec sytuacje, że układ odpornościowy zniszczył wirusa, a my po prostu widzimy fragmenty jego materiału genetycznego i właśnie je wykrywa test.

Żródła

https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf#:~:text=Using%20available%20preliminary%20data%2C,severe%20or%20critical%20disease. https://www.nature.com/articles/s41591-020-0869-5 https://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1164/rccm.202003-0524LE https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30566-3/fulltext#back-bib33 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32171076 https://www.medexpress.pl/wyjasniono-skad-biora-sie-dodatnie-wyniki-testow-u-niektorych-wyleczonych-z-covid-19/77534 http://www.koreaherald.com/view.php?ud=20200429000724 https://www.huffpost.com/entry/can-recovered-patients-test-positive-again_l_5e8c88c6c5b6e1a2e0fa481a?guccounter=1&guce_referrer=aHR0cHM6Ly93d3cuZ29vZ2xlLmh1Lw&guce_referrer_sig=AQAAAEatO0IysFpr6UJcCVPn_6-HFLq1CZ6z-QLK4JvNe_XItm4tUCYuD5Giqi4lKO-Mc49cS4qumWtkxxjF8rEqMcaEue2qhdgZaYMFu3MJv7uC8sOIJzY8KulVpr0r6CJR-RUUlKaCMfxG_-ROf8AorsXA_-3uhw8hBFxmHG_is_Cz