Raport eksperta

Data werdyktu: 03.05.2020 13:10

Lekarze informują, że coraz częściej obserwują nowe objawy koronawirusa, które określają jako „covidowe palce”. „Są to zmiany przypominające odmrożenia w kolorze czerwonym lub fioletowym, z reguły umiejscowione na dystalnych częściach kończyn dolnych, głównie palców stóp z towarzyszącym lekkim obrzękiem i nieznacznym pieczeniem. Rzadziej obserwowane są zmiany plamicze lub martwicze (umiejscowione dystalnie na kończynach dolnych i górnych) lub o charakterze livedo reticularis w zakresie ud i podudzi” – opisuje dermatolog prof. dr hab.n.med Irena Walecka, Kierownik Kliniki Dermatologii Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA w Warszawie. Objawy obserwowane są u zakażonych koronawirusem, którzy łagodnie przechodzą chorobę lub nie mają objawów. Najczęściej u dzieci i osób młodych. Zdaniem lekarzy może to być jeden z pierwszych objawów, pojawiający się na początku choroby, zapowiadający jej rozwój. Być może można będzie go potraktować jako pierwszą wskazówkę, gdy nie ma jeszcze żadnych innych objawów, że pacjent ma COVID-19. „To, co widzimy, zazwyczaj jest reakcją na zimno, ale obserwujemy to wiosną, u pacjentów z COVID-19. W związku z tym uważamy, że istnieje ścisły związek z zakażeniem” – mówiła w rozmowie z ABC News prof. Amy Paller dermatolog z Uniwersytetu Northwestern. Jak zauważają specjaliści wirusy często powodują wysypkę. Na przykład odra może powodować powstawanie płaskich plam, a coxsackie (wirus wpływający na powstawanie chorób dróg oddechowych i serca oraz dolegliwości układu nerwowego) może prowadzić do bolesnych ran w dłoniach, stopach i ustach.Uważa się, że ich przyczyną są zmiany zatorowo-zakrzepowe w drobnych naczyniach lub stan zapalny tych naczyń. „Zmiany te mogą być jedyną manifestacją zakażenia SARS-CoV-2, z reguły pojawiają się nagle, mają dość dynamiczny przebieg, ustępują natomiast powoli wraz ze spadkiem wiremii. Inną skórną manifestacją zakażenia mogą być różnego typu osutki odropodobne, ospopodobne czy o charakterze pokrzywki” – wyjaśnia prof. Irena Walecka. Z obserwacji dr Esther Freeman, dermatolog z Massachusetts General Hospital w Bostonie zapalenie zwykle ustępuje bez leczenia w ciągu dwóch do trzech tygodni. Dr Freeman i jej współpracownicy, którzy są częścią grupy zadaniowej American Academy of Dermatology, stworzyli internetowy rejestr dermatologii COVID-19, w którym pracownicy służby zdrowia mogą zgłaszać problemy skórne powiązane z COVID- 19, w tym wysypki podobne do odmrożeń stóp. W raporcie opublikowanym w czasopiśmie Journal of American Academy of Dermatology lekarze wyjaśniają, że ma to pomóc lekarzom „zrozumieć związek między wirusem a skórą” i ustalić, czy którykolwiek z tych problemów skórnych może być pomocny we wczesnym wykryciu choroby. Centralny Szpital Kliniczny MSWiA w Warszawie, będący szpitalem jednoimiennym prowadzi w chwili obecnej badanie dotyczące zmian skórnych w przebiegu zakażenia SARS-CoV-2. W chwili obecnej nie ma jeszcze polskich danych ani prac co do zmian skórnych u pacjentów w przebiegu COVID-19. Także na świecie, choć wielu lekarzy uważa, że tzw. covidowe palce to nowy możliwy objaw COVID-19, potwierdzenie tej informacji wymaga badań. Dlatego na tym etapie zgłoszenie należy uznać za nieweryfikowalne. Autor: Monika Wysocka

Żródła

https://www.livescience.com/frostbite-toes-covid-19.html https://www.jaad.org/ https://eu.usatoday.com/story/news/factcheck/2020/04/24/fact-check-foot-sores-may-covid-19-symptom-more-research-needed/5154709002/